目的 多中心横断面调查中青年出血性脑卒中患者康复运动依从性现状并分析其影响因素。 方法 采用便利抽样法，多中心合作研究，于2021年7月—2022年1月选取中国中、东、北部3所三级甲等医院的397例中青年出血性脑卒中住院患者作为调查对象。依据健康行动过程取向（the health action process approach，HAPA）模型，采用一般资料调查量表、脑卒中功能锻炼依从性量表、运动自我效能量表、锻炼计划量表、脑卒中健康信念量表及Barthel指数量表进行横断面调查。 结果 中青年脑卒中患者功能锻炼依从性量表得分为（43.46±9.58）分，平均依从率为77.60%，康复运动依从性总体较高。多因素回归分析结果显示，运动自我效能、锻炼计划、感知到的易感性、感知到的严重性、感知到的益处、感知到的障碍、健康动力、自我效能是中青年脑卒中患者康复运动依从性的影响因素（P<0.05）。 结论 临床医护人员应依据HAPA模型，精准评估患者所处的康复运动阶段，根据患者的实际状况和各种可能的影响因素，制订和实施卒中康复运动策略，从而提高患者的康复运动依从性，改善其功能状态，进一步提高其生活质量。

目的 建立系统、科学、适用于临床的脑卒中患者护理质量敏感性指标,基于指标构建和应用脑卒中患者护理质量控制系统。方法 借鉴美国国家护理质量数据库敏感性指标开发过程,系统检索Pubmed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库及国内外护理质量敏感性指标网站,经过严格筛选和文献评价,初步构建脑卒中患者护理质量敏感性指标,运用专家会议法确定脑卒中患者护理质量敏感性指标。根据脑卒中患者护理质量敏感性指标、预试验结果,制订脑卒中患者护理质量病例报告单,依托中国脑卒中中心联盟构建脑卒中患者护理质量控制系统。中国9所医院使用此系统,进行脑卒中患者护理质量敏感性指标的数据填报。结果 通过文献检索,初步纳入83项脑卒中患者护理质量敏感性指标。通过专家会议法,最终纳入11项护理质量敏感性指标,包括美国国立卫生研究院脑卒中量表评估率、吞咽功能评估率、深静脉血栓预防率、吸入性肺炎预防率、入院48 h营养风险筛查率、良肢位摆放率、早期活动率、健康宣教实施率、压力性损伤发生率、泌尿系统感染发生率、脑卒中后抑郁发生率。构建脑卒中患者护理质量病例报告单时,全国17所医院根据脑卒中患者护理质量敏感性指标,填报完成298份病例报告单。全国9所医院在脑卒中患者护理质量控制系统中填报1 827份脑卒中患者护理质量敏感性指标数据。11项脑卒中患者护理质量敏感性指标中,实施率最高的前2项为健康宣教实施率（97.3%）和良肢位摆放率（96.5%）。结论 该研究构建的脑卒中患者护理质量敏感性指标可操作性强,可以指导脑卒中护理实践;脑卒中患者护理质量控制系统实用性强,能够收集、分析、反馈中国脑卒中患者护理质量敏感性指标的实施情况,促进脑卒中患者护理质量持续改进。

目的 调查神经内科ICU患者身体约束使用现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样的方法,抽取北京地区4所三级甲等综合医院神经内科ICU患者337例作为研究对象,通过神经内科ICU患者身体约束现状调查表收集资料并分析。结果 患者身体约束率为62.3%;43.8%的护士是依据经验决策患者身体约束;29.5%实施身体约束患者的约束部位被记录了,50.5%实施身体约束患者的约束开始和解除时间被记录了,患者约束过程中有评估记录占60.0%。身体约束的独立影响因素包括约束决策人、留置鼻胃管、意识状态、压力性损伤风险、侵入性管路种类和谵妄等6个变量。结论 神经内科ICU患者身体约束率处于较高水平且缺少相关制度和规范,身体约束使用和解除的指征有待明确,身体约束决策人、留置鼻胃管、意识状态、压力性损伤风险、侵入性管路种类和谵妄为神经内科ICU患者身体约束的影响因素。